Kõrvaltoimetu

Bicasodyli sedelikesel seisab tekst:

Nagu kõik ravimid, võib ka BISACODYL GSK põhjustada kõrvaltoimeid, kuigi kõigil neid ei teki. Kõrvaltoimeid esineb väga harva ja nendeks võivad olla pärakupiirkonna ärritusnähud (valu, kipitus, veritsus), pärasoole limaskesta põletik, kõhuvalu ja valulikud soolespasmid. Kõrvaltoimete ilmnemisel konsulteerige arstiga.

Peab mainima, et mingisuguseid kõrvaltoimeid pole ma siiamaani märganud. Ehkki manustanud olen seda kahtlemata kordades enam kui vastav lipik soovitab. Juhul kui peaks jutuks tulema, siis räägin sellest "murest" oma perearstiga. Mitte et ma nende kõrvaltoimete puudumise pärast nii väga tegelikult muretseksingi.

Mõtlesin, et ei noki iga päeva oma kmi-ga ega hakka siin kilkamagi, kui mass pole alla 87 kilo. Samas ei julge ma kindel olla, et ei väljenda sügavat masendust, kui kehakaal peaks taas tõusma üle 90. Üldiselt näikse see viimasel ajal püsivat 87,5 lähistel.

Et ma olen endale planeerinud vaba kuu, enne kui asuda uutele tööotsingutele, siis otsustasin siinkohal veidike täiendada ka ammu hinge kriipinud võlgade likvideerimise programmi. Seekord otsisin negatiivseid märke Bicasodyli kohta.

Veider on see, et ma ei tulnud ravimit tutvustades sellele, et karpi kaasa pandud kirja netist otsida ning toksisin selle tookord usinasti ümber. Seekord aga leidsin ühe lehe, kus on muu hulgas toodud mitmeid hoiatusi.

Vastunäidustused. Ei tohi kasutada soolesulguse, ägedate mao-sooletrakti haiguste, vee ja elektrolüütide ainevahetuse häirete korral.

Enda teada mul pole soolesulgust, ägedaid mao-sooletrakti haigusi ega anevahetuse häireid elektrolüütilisel tasemel. Seega, vastunäidustused puuduvad.

Hoiatused. Pikaajalisel kasutamisel ning suurte annuste puhul võib esineda K⁺ ja teiste elektrolüütide kadu. See omakorda viib südamefunktsiooni häireteni ning lihasnõrkuse tekkeni. Tundlikkus südameglükosiidide suhtes tugevneb.
Rasedus ja imetamine. Ettevaatlikult kasutada kolme esimese raseduskuu jooksul (raseduse katkemise oht).

Kaaliumi kadu võib esineda, eks ma hiljem juurdlen sellel teemal, kas ka esineb. Ja kui, siis kindlasti leiame selle vastu ka rohtu. Kas just eheda kaaliumi neelamise läbi, aga... küllap me midagi välja mõtleme. Sest südamele lisahädasid ma ka ei vaja. Raseduse katkemise oht kahtlemata jääb.

Kõrvaltoimed. Lühiajalisel manustamisel tekivad kõrvaltoimed harva. Võivad tekkida kõhuvalu ja allergilised reaktsioonid.

Tõesti, algupoole ja lühiajalisel manustamisel esines mul paaril korral lühiajalist ägedat kõhuvalu. Kas nüüd selle lahenduseks ongi just pikaajaline manustamine, eks paistab.

Koostoimed. Samaaegsel bisakodüüli kasutamisel koos diureetikumide ja glükokortikosteroididega suureneb K⁺ ioonide väljaviimine organismist. Bisakodüüli ja aluseliste ainete (naatriumvesinikkarbonaat jt antatsiidid, aluselised mineraalveed, piim) manustamisvahe peaks olema vähemalt 1 tund.

Diureetikumide kasutamiseks pole mul vähimatki põhjust, kuna kohv teeb ise oma töö. Aluselisi aineid peab jälgima. Kuigi piima aluselisus on kahtlane, langeb seegi oht ära, kuna teadupoolest ma piima ei tarbi. Kui selgub kohupiima- ja jogurtitoodete silmipimestav aluselisus (ma ei peaks silmapaistvaks aluseliseks veel ka kuni pH=7.5), tuleks ehk neid piirata. Tarvis uurida!

Üleannustamine. Ägedal üleannustamisel võib tekkida tugev kõhuvalu. Spetsiifilist antidooti ei ole, ravi on põhiliselt sümptomaatiline, peamiselt vee ja elektrolüütide bilansi korrigeerimine.

Sõnastus võib tekkida on muidugi vahva. Huvitav, mismoodi käituda siis, kui seda ei teki? Minul pole tekkinud, kuigi olen bisakodüüli teadlikult üleannustanud.

Farmakoloogilised omadused. Bisakodüül toimib vahetult soolestiku limaskestale, tugevdades selle peristaltikat ja avaldades lahtistavat toimet. Bisakodüüli hüdrolüüsivad peensoole limaskesta ensüümid. Pärast metaboliseerumist pärsib vee resorptsiooni jämesoolest ja suurendab vee ning elektrolüütide sekretsiooni. Lahtistav toime avaldub tavaliselt 6 tunni möödumisel. Bisakodüül ei imendu soolestikust ega eritu rinnapiima. Bisakodüül eritub desatsetüülbisakodüülina peamiselt sapiga. Väike osa eritub glükuroniidi kujul uriiniga.

Mul on hea meel, et see rinnapiima ei imendu. Tõsisemas noodis aga peab toonitama asjaolu, et see ravim ei imendu verre. Ja üldse on seda ravimiks palju nimetatud, see on pigem lahtisti.

Alternatiive otsides tasuks E-apteegi soovituste kohaselt mõelda paakspuukoorele kui looduslikumale variandile.

Kõhukinnisuse vastu on apteegis lai valik erinevaid ravimeid, mis toimivad sooletegevust elavdavalt ja seeläbi lahtistavalt. Ühe grupi moodustavad mehhaanilise toimega lahtistid mis ise ei imendu, kuid seovad vett ja suurendavad soolesisu mahtu, kutsudes sel viisil esile soole tühjenemise (kiudaine preparaadid, laktuloos, makrogool). Teise gruppi kuuluvad ained (riitsinusõli, bisakodüül, antraglükosiide sisaldavad taimed nagu senna ja paakspuu jt.) stimuleerivad aga otseselt soole seina. Kui võimalik tuleks eelistada mehhaanilise toimega lahtisteid või looduslikke preparaate, sest otseselt sooleseina toimivad ained pikaajalisel kasutamisel nõrgendavad veelgi soole loomulikku tegevust.


Looduslikest on enamlevinud paakspuul põhinevad teed ja senna mida on saada tee, tablettide ja pressitud kuubikute kujul. Soolesisu pehmendavat toimet omavad ka linaseemined tänu neis sisalduvatele limale, õlidele ja kiudainetele.

Veel võib asja kohta uurida Ravimiinfo bülletäänist ja mitmest teisestki paigast netiavarustes.